中医科院博士健康说原创好意思文第2327期

各人好，今天是圣诞节，祝您圣诞抖擞。今天这篇科普，共享中医从肝郁气结来通晓糖尿病的磋商中医理念。

在古今中医的文件和斟酌中，大大量对糖尿病/消渴症的病机斟酌，多以为和肺胃肾密切磋商，而疗养也多从这三脏来论治。

但是，古中医纪录消渴症也和肝密不可分。在《黄帝内经》里就有：“肝脆则善病消瘅易伤”的纪录。

在《灵枢经》还有底下的说法：

肝脉...微细而为消瘅。

是以，消渴病、糖尿病也不错从肝论治，这有无道理呢？

肝主疏泄，调畅气机，和水火阴阳均衡关系进攻

中医里，水亏火旺，阴盛阳衰是消渴症的疾病病机，这是被庞大中医所公认的。

但是水液津液的变成、输布和排泄，要依赖于气机的升降进出。

而肝脏的生理特色，等于主气机疏泄，主升，主动，这关于气机运动、开放、升发至关进攻。

肝的疏泄功能平素不屈素，关于气机的升降进出是否有序，有着调动作用。

肝疏泄平素，则气机调畅，气血运转有序，经络通顺，水液津液输布平素。

但是若是肝失疏泄，气机运动和调达受阻，导致气机不畅，气机郁结，这等于咱们常说的肝气郁结，进而水液津液输布失常，以至更多病理变化——血糖代谢特殊，等于其中的一种。

肝气郁滞，郁久化火伤阴，消渴由此而生

按照《灵枢经》里的说法：

怒则气上逆，胸中积累，血气逆流，髋皮果腹、血脉不成，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。

这里说的等于性情不好，性情坚定，念念虑过多，会导致木气拒绝，气逆化火，内热孳生，火热消灼阴津，进而导致消渴。

这是从怒气角度解读糖尿病的。

还有医圣张仲景也在《伤寒杂病论》中也从肝经抑或导致消渴病的不雅点，原文是：

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥前不欲食，食则吐蚘，下之，利不啻。

而况在这之后的历代中医，也不乏从肝失疏泄、情志失调来意志消渴症的。比如金代医家张从正就在《儒门事亲》一书中，论及情志失调可加剧消渴症：

消渴一症，若是不减嗜欲，或不节喜怒，病虽一时诊治，终必复作。

试问我方的糖尿病如斯反复，是不是等于莫得改掉饮食情志逸想的不良深爱呢？

还有金元四各人之一的刘完素也明确指出，五志过极，化火伤阴，能王人导致消渴。

总之，情志失调，肝气郁结，化火伤阴，上可损肺津，中伤胃液，下耗肾水。从肝气郁滞化火，到伤及肺胃肾阴津，蒸灼津液，导致消渴。

这等于消渴症（糖尿病）要从肝论治的原因，具体如何治，来日的科普不竭解读。

本文参考文件（图文开首于收罗，侵删）：1997年第9期《 江苏中医杂志》程汉桥等著述《肝气郁结郁消渴病关系的表面斟酌》。